Manejo avançado da PCR: monitorização, causas reversíveis, vias aéreas e cuidados pós-parada

Apuntes

1 37 SITUAÇÕES ESPECIAIS GESTA Ç ÃO MONITORIZAÇÃO CAP NOGRAFIA (ETCO 2 ) • Indicador de qualidade da RCP: Valores > 10 a 20 mmHg sugerem compressões eficazes • Queda súbita pode indicar falha na RCP ou retorno da circulação espontânea (ROSC – marco onde o coração volta a bater de forma sustentada aos uma parada cardiorrespiratória, com pulso palpável ou pressão arterial mensurável) PRESS ÃO DE PERFUS ÃO DE CORON ÁRIA • Determinada pela diferença entre a pressão arterial diastólica e pressão atrial direita • Valores acima ou igual de > 15 mmHg são necessários para ROSC PRESS ÃO ARTERIAL DIAST ÓLICA (PAD) Durante a RCP, idealmente > 20 mmHg (obtida por monitorização invasiva) • Encerrar após 20 a 30 minutos de RCP sem ROSC (Retorno da Circulação Espontânea), caso nenhuma causa reversível tenha sido identificada • Considerar critérios específicos de irreversibilidade e ausência de condições especiais • Deslocamento uterino à esquerda para aliviar compressão da veia cava (deitar-se em decúbito lateral esquerdo) • Considerar cesariana em parada cardiorrespiratória com > 20 semanas e sem ROSC em 4 minutos TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TE P ) Alteplase (t- PA): Dose de 50 mg Intravenoso em bo...