Ventilação Mecânica: parâmetros, modos, indicações, complicações e papel do fisioterapeuta

Apuntes

VT: 4–6 mL/kg peso predito Pplat < 30 cmH₂O Driving pressure < 15 cmH₂O PEEP 5–10 (ou mais na SDRA) FiO₂ mínima necessária 📌 Indicações • Insuficiência respiratória aguda • Hipoxemia refratária • Hipercapnia com acidose respiratória • Fadiga muscular respiratória • Rebaixamento de nível de consciência ⸻ 📌 Tipos 🔹 Ventilação Invasiva (VMI) → tubo orotraqueal ou traqueostomia 🔹 Ventilação Não Invasiva (VNI) → máscara facial/nasal ⸻ 📌 Modos Ventilatórios Principais 🔹 VCV (Ventilação Controlada a Volume) • Volume corrente fixo • Pressão varia 🔹 PCV (Ventilação Controlada a Pressão) • Pressão fixa • Volume varia 🔹 PSV (Pressão de Suporte) • Paciente inicia o ciclo • Auxilia no desmame 🔹 Assistido-Controlado (A/C) • Pode ser disparado pelo paciente ou pelo ventilador ⸻ 📌 Parâmetros Importantes • VC (Volume Corrente) → 6–8 ml/kg (proteção pulmonar: 6 ml/kg) • FR (Frequência Respiratória) • PEEP → mantém alvéolos abertos • FiO₂ → fração inspirada de oxigênio • Pressão de platô < 30 cmH₂O ⸻ 📌 Complicações • Barotrauma • Volutrauma • Atelectrauma • Lesão pulmonar induzida pela VM • Pneumonia associada à ventilação (PAV) ⸻ 📌 Papel do Fisioterapeuta • Ajuste e monitorização dos par...