Síndrome zollinger-ellison

Apuntes

Síndrome de Zollinger-Ellison Definición Es un trastorno caracterizado por la presencia de un gastrinoma, un tumor que produce gastrina y provoca la formación de múltiples y severas úlceras pépticas. Epidemiología • La mitad de los gastrinomas son malignos. • Un tercio de los casos están asociados a neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (NEM 1). • La localización más frecuente es el páncreas, seguida por el duodeno, que es la segunda localización más común. Cuadro clínico • Dolor abdominal epigástrico, similar al de una úlcera péptica. • Esteatorrea, debido a malabsorción. • Hipercalcemia, que puede indicar la presencia de NEM 1. Cirugía general Sospecha clínica • Úlceras de gran tamaño. • Úlceras recurrentes y resistentes al tratamiento estándar. • Úlceras en localizaciones inusuales dentro del tracto gastrointestinal. Diagnóstico Se realiza la medición de niveles de gastrina en suero, seguida de una evaluación de la secreción de ácido gástrico para confirmar la hipersecreción ácida. Tratamiento El manejo se adapta según el estadio de la enfermedad: • Tratamiento médico: inhibición de la secreción ácida mediante inhibidores de la bomba de...