Transcripción 9/6/2025, 10:52:10 PM

Apuntes

• Presentación clínica y antecedentes Una niña de 6 años vuelve a casa desde el colegio sintiéndose muy mal en un frío día de enero. Presenta fiebre elevada e irritación faríngea. Tiene dificultades para deglutir cualquier tipo de alimento, rechaza la comida y llora durante casi toda la noche. Al día siguiente, su abuelo la lleva a la consulta del médico de familia. Recientemente, varios niños de su colegio han presentado cuadros de faringitis. La paciente ha recibido con normalidad todas las vacunas apropiadas. • Examen físico **Signos vitales:** temperatura de 39,4 °C; pulso de 120/min; frecuencia respiratoria de 16/min; presión arterial de 110/60 mm Hg. **Exploración física:** se observan enrojecimiento faríngeo (eritema faríngeo) con petequias (pequeñas lesiones rojizas) en el paladar blando, y exudados amigdalores blanquecino-grisáceos parcheados (fig. 3-1). También se detecta aumento de tamaño y sensibilidad dolorosa a la palpación de los ganglios linfáticos cervicales anteriores. La paciente no presenta ninguna forma de tos. • Pruebas analíticas **Sangre:** recuento leucocitario de 12.300/μl. Recuento diferencial: polimorfonucleares, 76%; formas en banda, 20%; monocito...