Trauma e Urgências Torácicas e Abdominais

Apuntes

1. Trauma (O carro-chefe do Rocio) • Tamponamento Cardíaco: Tríade de Beck (Hipotensão + Turgência Jugular + Hipofonese de bulhas). No trauma, se instável = Toracotomia de reanimação (se penetrante e parada recente) ou Janela Pericárdica (diagnóstico). • Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico é clínico (não pede raio-X!). Conduta imediata: Descompressão com agulha (5º espaço intercostal, linha axilar média/anterior) -> Drenagem em selo d'água depois. • Trauma Esplênico (Baço): É o órgão mais lesado no trauma contuso. • Sinal de Kehr: Dor referida no ombro esquerdo (irritação diafragmática pelo sangue). • Conduta: Se estável hemodinamicamente = Conservador (UTI + monitorização + arteriografia se blush arterial). Se instável = Laparotomia (Esplenectomia). • Trauma Hepático: Manobra de Pringle (clampeamento do ligamento hepatoduodenal: colédoco, a. hepática, v. porta) para controlar sangramento. Se parar de sangrar, a lesão é nesses vasos; se continuar, é na Veia Cava ou Veias Hepáticas. 2. Parede Abdominal e Hérnias • Cordão Espermático: • Conteúdo: Ducto deferente, artéria testicular, artéria cremastérica, plexo pampiniforme, ramo genital do nervo genitofemoral. • Pegadinha: O Nervo ...