INSULINOTERAPIA NA DM2

Apuntes

INSULINOTERAPIA NA DM2 INDICAÇÕES NO TRATAMENTO INICIAL HIPERGLICEMIA PERSISTENTE EM USO DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS A ↓ Função das células beta pancreáticas resulta em ↓ eficácia dos hipoglicemiantes orais. Se hiperglicemia persistente mesmo com MEV + metformina ➔ adição de segundo agente (injetável ou oral) OU trocar para insulina. Preferir insulina ou agonistas GLP1 como segundo agente (demais hipoglicemiantes possuem pior perfil de efeitos adversos a longo prazo) Hiperglicemia sintomática ▪↓ peso, polidipsia, poliúria Hiperglicemia grave •Cetonúria •Glicemia jejum > 250 •Glicemia aleatória > 300 •HbA1C > 9 Diagnóstico inconclusivo entre DM1 e DM2 •Pico de DM1 é na puberdade, porém aproximadamente 42% dos casos se apresentam após os 30 anos. •Pensar em DM1 principalmente se: oDiminuição acentuada do peso (recente e inexplicada) oSintomas pronunciados e de rápida evolução (poliúria, polidipsia) oCetonúria moderada/grave oHF de doença autoimune sem HF de DM2, principalmente se pessoa sem sobrepeso oAbertura do quadro com cetoacidose diabética Insuficiência pancreática mentoriadap@gmail.com - IP: 177.130.240.145 PREPARAÇÕES INSULINA BASAL SUPRIME GLICONEOGÊNESE HEPÁTICA + MANTÉM GLI...