Clasificaci1n de F2rmacos

Apuntes

Clasificación de Fármacos Sistema Nervioso (2) 1. Antiepilépticos / Anticonvulsivantes a) Barbitúricos • Fenobarbital o Presentación (vía): comprimidos/solución oral; solución inyectable IV (IM sólo si no hay alternativa). o Indicaciones / “línea” en pediatría (MINSAL): ▪ Estatus epiléptico: opción de 3ª línea en <2 años o cuando se sospecha etiología metabólica (luego de benzodiazepina y fenitoína/valproato, según algoritmo). ▪ Crisis focales: no ,es de primera elección; se considera alternativa/posiblemente eficaz, por detrás de carbamazepina/lamotrigina. o Mecanismo: modulador GABA-A (aumenta duración de apertura del canal Cl–); ↓ excitación glutamatérgica. o RAM principales: somnolencia, depresión respiratoria (IV), hipotensión (IV rápida), ataxia, dependencia, erupciones, cambios conductuales (paradoja en niñ@s), osteopenia a largo plazo. o Cuidados de enfermería: ▪ En IV: monitorizar FR, SatO₂, PA y ECG; administrar lento; tener vía permeable y oxígeno/succión disponibles. ▪ Vigilar somnolencia/ataxia, riesgo de caídas; educación para no suspender bruscamente. ▪ Uso crónico: vigilar vitamina D/calcio, hemograma y función hepática (inductor enzimático; múltiples interacciones)...