COMPLICACIONES CRONICAS DE LA

Apuntes

COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DIABETES Medicina I COMPLICACIONES CRONICAS DE LA DIABETES Microangiopáticas: • Nefropatía • Retinopatía • Neuropatía Macroangiopáticas: • Aterotrombosis • AVE isquémico • IAM • Angina estable / inestable • Enfermedad arterial periférica PIE DIABETICO + HIPERGLICEMIA EVENTO COMUN ACTIVACIÓN DE LA VIA DEL POLIOL ↑ SORBITOL ↑ OSMOLARIDAD INTRACELULAR ↓ MIOINOSITOL INTRACELULAR GLUCOSA EXTRACELULAR ↑ GLUCOSA INTRACELULAR ↑ Aldosa reductasa HIPERGLICEMIA EVENTO COMUN Complicaciones al diagnóstico de la DM2 UKPDS Complicación Prevalencia ( % ) Retinopatía 21 ECG Anormal 18 Otra complicación Macrovascular 9 Ausencia de Pulsos o Pie Isquémico 14 Reflejos alterados y/o ausencia de Sensibilidad Vibratoria 7 50% de los Pacientes tenían alguna forma de complicación al diagnóstico. Complicaciones microvasculares Infarto del miocardio HbA 1c 37% 14% LA DISMINUCIÓN DE LA HBA 1C REDUCE EL RIESGO DE COMPLICACIONES Muertes relacionados con diabetes 21% 1% Stratton IM, et al. BMJ 2000; 321:405–412. COMPLICACIONES CRÓNICAS FACTORES CONDICIONANTES • FACTOR GENÉTICO • FACTOR METABÓLICO. HIPERGLICEMIA Vías metabólicas Antigüedad de la diabetes • FACTORES HEMO...