Instituto Superior de Estudios T1cnicos

Apuntes

**Instituto Superior de Estudios Técnicos** **Tecnicatura Superior en Enfermería** **Prácticas Profesionalizantes II** **Prof. Lic. Ariola Marcelo R.** **Taller 1** **Registros Enfermeros** **Fecha:** **Ayudante:** Un registro es la constancia escrita de los hechos esenciales, con el fin de tener un historial continuo de los acontecimientos ocurridos durante un periodo determinado. La comunicación escrita y verbal entre los diversos profesionales que intervienen en la atención del enfermo ejerce influencia directa en la calidad de la asistencia. Dichos profesionales se comunican a través de registros, informes y sesiones. Los registros siempre deben ser escritos, ya que constituyen un documento legal y formal donde queda constancia de todo lo referente a la evolución de cada paciente. Por su parte, un informe, que puede ser oral, escrito o informatizado (computarizado), tiene la finalidad de transmitir información a otros profesionales del equipo de salud. • Subtema: **Expediente o Historia del Paciente** Se llama expediente, o historia del paciente, a la relación escrita de los antecedentes y problemas de salud del paciente, así como las medidas preventivas, de prom...