Definições, sinais clínicos e manejo inicial da hipertensão gestacional

Apuntes

Hipertensão arterial após a 20º semana com proteinúria ou disfunção de outro órgão alvo, com desaparecimento até 12 semanas após o parto - leve: trata a pressão, faz pré natal e toma medicação em casa HA diagnosticada antes da 20º semana, podendo ser definida como “transitória” na gestação, porém não desaparece pós-parto (sem limitação de tempo) * Atenção: no exame físico, grávida com pré-eclâmpsia tem edema de mãos e de face (≠ edema em MMI, que maioria das grávidas tem) Hipotensores se PAD ≥ 100 mmHg - funciona bem com a metildopa para HA de díficil controle - pode ser usada para emergência pressórica (≥ PAS 160 e ou PAD 110) Hipotensores para crise hipertensiva (PA ≥ 160 x 110 mmHg): - Nifedipina (2º opção) 5 a 10 mg VO a cada 30 min (máx 30 mg) - nitroprussiato de sódio (0,25 μ/kg/min IV - UTI) * meta é ficar < 160 x 110 mmHg (não precisa ficar tipo 90 x 70 mmHg)