672 SECCIÓ

Apuntes

672 SECCIÓN V Neumología FIGURA 79-1 Esquema del origen de los diferentes ruidos respiratorios adventicios. de oír, que se produce cuando el aire circula a través de bronquios rodeados por un parénquima pulmonar hepatizado. Es característico de las neumonías bacterianas. El soplo anfórico o cavitario se ausculta si se ubica el fonendoscopio en la proximidad de grandes cavidades o de bullas pulmonares. Alteraciones en la auscultación de la voz La broncofonía, la pectoriloquia, la pectoriloquia áfona (con voz cuchi- cheada) y la egofonía (voz caprina) son anomalías en la auscultación de la voz que se observan en distintas enfermedades respiratorias (neu- monía, atelectasia, derrame pleural, neumotórax). Ruidos originados en la pleura La pleura puede ser origen de ruidos respiratorios adventicios. El roce pleural se debe al ruido que se produce por el contacto y rozamiento de las dos hojas pleurales. Puede auscultarse en las pleuritis que no cursan con un derrame pleural (pleuritis secas). Se ha comparado con el ruido que se produce por la fricción de dos trozos de cuero o al pisar nieve en polvo. El soplo pleural aparece cuando existe líquido entre las dos superficies pleurales; en e...