371 de sup

Apuntes

371 de supervivencia materna y la conservación de la capacidad repro- ductiva. EMBARAZO TUBÁRICO ⬛ Clasificación Cerca del 95% de los embarazos ectópicos se implanta en los diver- sos segmentos de la trompa de Falopio. Estos segmentos se mues- tran en el capítulo 2 (figura 2-14, p. 29). La ampolla (70%) es el sitio más frecuente, seguido de los embarazos ístmicos (12%), fimbriales (11%) y tubáricos intersticiales (2%) (Bouyer, 2002). El 5% restante de los embarazos ectópicos no tubáricos se implanta en el ovario, la cavidad peritoneal, el cuello uterino o en una cicatriz previa por cesárea. Ocasionalmente, un embarazo múltiple contiene un em- brión con implantación uterina normal que coexiste con un im- plante ectópico. La incidencia natural de estos embarazos heterotó- picos se aproxima a 1 por 30 000 embarazos (Reece, 1983). Sin embargo, con las tecnologías de reproducción asistida (ART, assis- ted reproductive technologies), su incidencia es de 9 en 10 000 emba- razos (Perkins, 2015). En raras ocasiones, se ha informado sobre el embarazo tubárico gemelar con ambos embriones en el mismo tubo o con uno en cada tubo (Eze, 2012; Goswami, 2015). Independientemente de su ubicación, la...