Bacterias patógenas: identificación, virulencia, clínica y tratamiento

Apuntes

STREPTOCOCCUS PYOGENES (Grupo A) Identificación clave 1 Gram positivo en cadenas, beta-hemólisis completa. 2 PYR positivo, sensible a bacitracina. 3 Proteína M → tipificación epidemiológica. Factores de virulencia 1 Proteína M: inhibe depósito de C3b → antifagocítica. 2 Cápsula de ácido hialurónico: mimetismo con tejido conectivo. 3 Estreptolisina O (inmunogénica) y S (no inmunogénica). 4 Exotoxinas pirogénicas Spe A y C → superantígenos. 5 Estreptoquinasa y DNasas → diseminación tisular. Patogenia e inmunología 1 Respuesta cruzada antinproteína M → fiebre reumática (mimetismo molecular). 2 Inmunocomplejos → glomerulonefritis postestreptocócica. Clínica de alto rendimiento 1 Faringitis con exudado + adenopatías + ausencia de tos. 2 Escarlatina: lengua en fresa + rash lija. 3 Fascitis necrosante: dolor desproporcionado al examen. 4 Choque tóxico estreptocócico → falla multiorgánica. Diagnóstico 1 Prueba rápida de antígeno. 2 Títulos ASO elevados → secuelas inmunológicas. Tratamiento 1 Penicilina sigue siendo universalmente sensible. 2 Clindamicina inhibe producción de toxinas. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (Grupo B) Datos clave 1 Coloniza vagina y tracto GI. 2 Beta-hemólisis, CAMP positi...