Mecanismos de ação, tempo de resposta e manejo clínico da depressão e ISRS

Apuntes

Um paciente de 45 anos foi diagnosticado com transtorno depressivo maior e iniciou tratamento com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Após quatro semanas, ele retorna à consulta relatando melhora parcial dos sintomas depressivos, porém com queixas de disfunção sexual. Considerando os efeitos adversos associados aos ISRS, qual das seguintes alternativas apresenta a melhor abordagem terapêutica? A) Manter o ISRS e adicionar um ansiolítico benzodiazepínico. B) Substituir o ISRS por um antidepressivo atípico, como a bupropiona. C) Aumentar a dose do ISRS para potencializar a resposta terapêutica. D) Associar um antipsicótico de segunda geração. 3. Em relação ao tempo de início da resposta terapêutica dos antidepressivos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. A) Os efeitos terapêuticos dos antidepressivos geralmente são observados nas primeiras 24 horas de tratamento. B) A melhora clínica significativa costuma ocorrer após duas a quatro semanas de uso contínuo. C) Os antidepressivos devem ser descontinuados abruptamente assim que houver remissão completa dos sintomas. D) A resposta terapêutica dos inibidores seletivos da recaptação de serot...