Acromegalia tx

Apuntes

• Subtítulo: Tratamiento de acromegalia Para finalizar, revisemos el manejo de la acromegalia. El tratamiento de enfermedades o tumores hipofisarios con hipersecreción hormonal sigue un enfoque en línea: si el primer tratamiento falla, se pasa al segundo y luego al tercero, según la respuesta. En la acromegalia, la primera opción suele ser quirúrgica, siendo la intervención inicial. Si la cirugía no elimina completamente el tumor o si se requiere realizar más de una intervención, el tratamiento de segunda línea será farmacológico. Finalmente, si los fármacos fracasan o el paciente no puede acceder a ellos por motivos económicos u otros, la radioterapia será la última opción, actuando como tercer nivel de tratamiento. • Subtítulo: Metas del tratamiento de acromegalia Las metas principales son: primero, la resección del tumor, buscando eliminarlo por completo; si esto no es posible, basta con reducir la mayor parte del tumor. La segunda meta es la normalización bioquímica, logrando que los niveles de hormona de crecimiento (HG) y IGF-1 se reduzcan a valores normales para edad y género. Esto se evalúa mediante curvas de supresión con glucosa, donde los niveles de HG deben estar por...