Addison dx

Apuntes

• Subtítulo: Diagnóstico en endocrinología Muy bien. Vamos a seguir, recuerden, esta es la parte que más me gusta, la parte más sabrosa de la endocrinología. Vamos al diagnóstico, vamos a hacer un pequeño énfasis en el diagnóstico ambulatorio. ¿Por qué? Porque cuando mi paciente llega con una crisis adrenal, pues el diagnóstico está un poquito más sencillo. Le pedimos cortisol, sale bajito, la ACTH sale alta, no hay mayor problema. Pero, ¿qué pasa cuando llega mi paciente con estos síntomas inespecíficos: debilidad muscular, un poquito de náusea, mareo? A lo mejor tiene hiponatremia en los estudios de laboratorio. Entonces, aquí es importante cómo hacer el diagnóstico, que tiene que ser algo también muy, muy, muy sutil. Entonces, lo primero que tenemos que hacer, el paso número uno, es pedir las hormonas. Vale, las hormonas que vamos a pedir, recordemos, nuestro eje hipófisis-glándula suprarrenal. La hipófisis produce ACTH, que va a estimular a la glándula suprarrenal para la producción de cortisol. Entonces, tenemos que pedir estas dos hormonas, vale. Si no funciona la glándula suprarrenal, los niveles de cortisol deben de estar bajitos. Y si no hay retroalimentación negativa, s...