2. ANTIHIPERTENSIVOS

Apuntes

ANTIHIPERTENSIVOS • Hipertensión HTA esencial o primaria Aproximadamente representa el 90-95% de los casos. Es un trastorno muy heterogéneo de base poligénica. Factores adquiridos o ambientales, como sobrepeso, obesidad, sedentarismo, consumo elevado de sal, dieta pobre en potasio y ingesta excesiva de alcohol, contribuyen a su desarrollo. Etiología En niños, la hipertensión puede estar relacionada con la edad y el estilo de vida. HTA secundaria Se detecta en un 5-10% de los casos. Sus causas se dividen en frecuentes e infrecuentes. • Frecuentes: enfermedad renal parenquimatosa, enfermedad renovascular, hiperaldosteronismo primario, síndrome de apnea-hipopnea del sueño y HTA inducida por fármacos o drogas, incluido el alcohol. • Infrecuentes: feocromocitoma, síndrome de Cushing, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, coartación de aorta y varios síndromes de disfunción suprarrenal. CASO CLÍNICO 1: Paciente de 32 años, con crisis hipertensiva de 150/110 mmHg, sin otros patrones, complexión normal, sin obesidad, con pareja. ¿Cómo se maneja? Las guías recomiendan comenzar con un antihipertensivo, como un diurético (por ejemplo, clorotiazida 12.5 mg)...