Mecanismos y fármacos: anticonvulsivos, bloqueadores de canales de sodio, anestésicos locales y espasticidad

Apuntes

Mecanismo de acción de anticonvulsivos. Concepto: constituyen a un grupo heterogeno de agentes terapéuticos. Objetivo: Favorecer inhibición neuronal mediante diversos mecanismos de acción. Farmacocinética: Biodisponibilidad, vida media, metabolización hepatica y renal. Actúan mediante 3 mecanismos principales: 1. Estabilización de membranas neuronales: Bloquean canales de sodio dependientes de 2. 3. voltaje. Potenciación GABAergica: Aumentan inhibición neuronal mediante GABA-A. Modulación de canales iónicos de calcio y potasio. Reducen la hiperexcitabilidad neuronal y previenen la propagación de descargas epilépticas. Fármacos de primeria linea: Fenitoína: 300-400 mg/día, crisis tonico-clonicas. Carbamazepina: 800-1200 mg/día, crisis parciales. Valproato: 1000-2000mg/día, crisis generalizadas. Levetiracetam: 1000-3000 mg/día, amplio espectro. Al utilizar anticonvulsivos se debe monitorear: Función hepática (daño hepático) Embarazo (teratogenicidad) Vigilar reacciones cutáneas (graves) Clasificaciones relajantes musculares: Centrales: Actúan sobre el SNC, reducen tono muscular sin afectar la transmisión neuromuscular directa. Se clasifican en: Despolarizantes y NO despolarizantes. 1...