Disminució

Apuntes

Disminución de la producción de eritropoyetina (EPO) en el riñón, asociada a otros factores como déficit de hierro, inflamación crónica y menor sobrevida de los eritrocitos. Prevalencia La prevalencia aumenta proporcionalmente a la disminución de la TFG: 1% TFG de 60ml/min 9% TFG 30ml/min 33 a 67% con una TFG por debajo de 15 ml/min Fisiopatogenia 1. Inflamación → Hígado → Hepcidina Hay inflamación crónica (infección, enfermedad inflamatoria, etc.). La inflamación hace que el hígado produzca más hepcidina. En la ERC además la hepcidina se elimina menos por el riñón (reduced renal clearance) → se acumula todavía más. 👉 Resultado: mucha hepcidina circulando. 2. Hepcidina → Problemas con el hierro La hepcidina actúa en dos sitios del dibujo: Duodeno (intestino) Bloquea la salida de hierro del enterocito → Se absorbe menos hierro de la dieta. Macrófago Bloquea la salida de hierro almacenado en macrófagos → El hierro queda secuestrado y no llega a la sangre. 3. Riñón enfermo → Menos EPO El riñón dañado produce menos eritropoyetina (EPO). La EPO es la hormona que le dice a la médula que fabrique eritrocitos. Menos EPO → la médula produce pocos eritrocitos. Por eso en el esquema sale: “D...