04 HEMORRAGIA DIGESTIVA

Apuntes

**04 HEMORRAGIA DIGESTIVA** **HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA (HDA)** • **Definición:** Sangrado proveniente del tracto gastrointestinal en descenso, desde la boca hasta el duodeno, a la altura del ligamento de Treitz (también puede ser suspensa o proveniente del duodeno). • **Etiología:** - Enfermedad ulcerosa péptica (la causa más frecuente). - Úlcera duodenal, más frecuente que la gástrica. - Afecciones de la pared, principalmente en presencia de *Helicobacter pylori* y edemas. - Uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). - Erosiones, que pueden ser complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). - Gastritis en cañón, lesiones generalmente erosivas, relacionadas con AINEs, erosiones, discoloración, y condiciones inmunomediadas. - Varices esofágicas o gástricas en pacientes con cirrosis y hipertensión portal. - Sangrados de vías bajas o del bazo, con una mortalidad del 20% en estos casos. - Várices esofágicas mayores a 3 mm (pueden requerir sonda nasogástrica, SNG). - Várices esofágicas menores a 3 mm. - Lesiones de mucosa relacionadas con la úlcera. - Invasión del ducto biliar, que puede indicar un malignoma ...