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Apuntes

Machine Translated by Google La revista de medicina de Nueva Inglaterra Práctica clínica Esófago de Barrett Rebecca C. Fitzgerald, MD1 Esta sección de la revista comienza con un caso clínico que destaca un problema clínico común. A continuación, se presentan las evidencias que respaldan diversas estrategias, seguidas de una revisión de las guías clínicas formales, cuando existen. El artículo finaliza con las recomendaciones clínicas del autor. Resumen El esófago de Barrett se desarrolla como consecuencia del reflujo crónico de ácido y bilis, y conlleva un mayor riesgo de adenocarcinoma esofágico. Debido a que no presenta síntomas específicos, muchos pacientes no reciben un diagnóstico o presentan síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico y otros factores de riesgo o complicaciones relacionadas. El diagnóstico se basa en hallazgos endoscópicos e histopatológicos, incluyendo un segmento visible revestido de células columnares de al menos 1 cm de longitud que contiene metaplasia intestinal con células caliciformes. La vigilancia continua se centra en la detección precoz de la progresión maligna, en particular la displasia de alto grado y el cáncer en estadio temprano, lo que ...