Antifolatos y Fluoroquinolonas: mecanismos, usos y efectos adversos

Apuntes

Inhibidores de la síntesis de Folato y de la DNA girasa Antifolatos (Sulfonamidas + Trimetoprim) Fluoroquinolonas Antifolatos Sulfonamidas Análogos estructuras del PABA que inhiben competitivamente la enzima dihidropteroato sintasa Sulfametoxazol Gram + y Gram - (E.coli, Klebsiella) Pobre actividad vs anaerobios y P. aeruginosa. Vida ½ 10-12 hrs Vía oral *Eliminación renal Efectos adversos Cristaluria Hipersensibilidad (S. steven johnson) Anemia Hemolítica (Déficit de G6PD) Kernicterus (Recién nacidos) Sulfadiazina Toxoplasma gondii (en combinación) Vida ½ 10-17 hrs Vía Oral 1era línea en Toxoplasmosis (combinado con pirimetamina) Efectos adversos Mayor riesgo a cristaluria Sulfadiazina de plata Amplio espectro (bacterias y levaduras) en aplicación local. No se absorbe sistémicamente Vía Tópica Prevención en infección de quemaduras Efectos adversos Irritación local Trimetropim en monoterapia Inhibe selectivamente la dihidrofolato reductasa BACTERIANA, impidiendo la formación de ácido tetrahidrofólico Trimetropim Patógenos urinarios comunes (E.coli, Klebsiella, enterobacter) Vida ½ 10 hrs Vía oral *Se concentra en fluidos prostatico y vaginal (por ser based débil...