Casos clínicos, diagnóstico e estratificação de risco no câncer de próstata

Apuntes

11/04/25 NEOPLASIA DA PRÓSTATA ADRIANA MACHADO RADIO-ONCOLOGISTA CASO CLÍNICO 1 Masc, 50 anos, sem comorbidades, diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata alto risco (Gleason 9 (4+5), cT1N0, PSA:8). Pai faleceu devido complicações cardíacas e também tinha o diagnóstico de câncer de próstata, relata que o irmão do seu pai também tratou um câncer de próstata e estava bem. Acordava pelo menos 3 vezes durante a noite para 3urinar devido ter o jato fraco e dificuldade para iniciar a micção e por isso procurou o especialista. A)QUAL A ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO DO PACIENTE? Alto (PSA; Gleason) B) QUAL A MELHOR ABORDAGEM TERAPÊUTICA? Prostatectomia radical; Radioterapia C) QUAIS OS EXAMES COMPLEMENTARES A SEREM REALIZADOS? RNM; Citilografia óssea (principal sítio de metástase é o osso); TC Torax (pct com CA - Sempre é bom pedir) Laboratoriais/PSA) TC Abdome superior ou RNM não tem muito valor nesse caso, a não ser que seja paciente que pediu RNM de próstata e tenha múltiplas linfonodomegalias abdominais comprovadas, ai pede para estudo mais dirigido. CASO CLÍNICO 2 Masc, 85 anos, cardiopata, diagnóstico de adenocarcinoma de próstata baixo risco (Gleason 6 (3+3), cT1N0, PSAi: 10). Dia...