Semiólogía y historia clínica en psiquiatría

Apuntes

Sol Lamanna – UDH Clínicas, UBA PSIQUIATRÍA SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA CONSULTA PSIQUIÁTRICA: HISTORIA CLÍNICA 2) Motivo de consulta: se describen los síntomas que llevan al enfermo a consultar, se pueden transcribir frases significativas. Puede ingresar por guardia, solo o acompañado x sus familiares. 3) Enfermedad actual y antecedentes de enfermedad actual: narración momento de aparición de síntomas y su evolución, percepción del pte de su patología (conciencia de enfermedad), exacerbaciones o remisiones (circunstancia), ttos recibidos (eficacias y posibles interacciones), medicación psiquiátrica actual 4) Antecedentes familiares de enfermedad psiquiátrica 5) Antecedentes personales: abarca toda la vida del consultante • 1ra infancia: parto (pretérmino o no, cesárea/parto natural y posibles complicaciones que puedan dejar secuelas), lactancia (nutrición imp. para desarrollo cerebral), control de esfínteres, deambulación, locución, enfermedades, ATC maternos (consumo de alcohol o sustancias en embarazos, trastornos de conducta o estado de ánimo, patología psiquiátrica) • Relaciones emocionales: madre, padre, hermanos, etc • Psicopatología infantil: aislamiento, enuresis, terrores no...