DM2 DX

Apuntes

• Cuadro clínico y diagnóstico de diabetes tipo 2 El desarrollo de la diabetes tipo 2 es lento, pudiendo tardar meses o años en manifestarse. La mayoría de los pacientes se diagnostican siendo asintomáticos, y aproximadamente el 16% lo hace tras presentar complicaciones microvasculares crónicas, siendo la retinopatía la más frecuente, especialmente en mayores de 60 años. La complicación aguda clásica es el estado hiperosmolar hiperglucémico no cetósico. • Signos y síntomas Los síntomas principales, conocidos como las cuatro P, son poliurea, polidipsia, polifagia y pérdida de peso. También pueden presentarse fatiga, disminución de la agudeza visual por edema o deshidratación del cristalino, acantosis nigricans (indicativo de resistencia a la insulina) y curación lenta de heridas. • Diagnóstico El diagnóstico en pacientes asintomáticos es complejo, ya que requiere evaluar factores de riesgo y realizar pruebas específicas. Se recomienda tamizaje a partir de los 35 años, especialmente en individuos con sobrepeso (IMC ≥ 25) y antecedentes familiares o factores de riesgo adicionales. Si las pruebas son normales, se repiten cada 3 años. En pacientes con antecedentes de diabetes gesta...