Úlcera péptica complicada

Apuntes

Úlcera péptica complicada • Hemorragia: Es la complicación más frecuente. • Perforación: Es la complicación más grave. • Obstrucción: Puede presentarse en casos avanzados. Hemorragia digestiva alta • Entre el 20 y 25% de las úlceras pépticas pueden presentar hemorragia. • El 60% de los casos se deben a úlceras en sitios previos. • El 80% de los episodios ceden espontáneamente. • El diagnóstico se realiza mediante endoscopía. Se debe sospechar en pacientes con: • Hematemesis, melena o vómito en pozos de café. Todo paciente con hemorragia debe ser evaluado con: • Escala de Blatchford. • Escala de Rockall. • Clasificación endoscópica de Forrest. Conceptos clave: • Sangrado digestivo alto (STDA): Por encima del ángulo de Treitz. • Melena: Sangrado superior a 50 mL. Manifestaciones clínicas del sangrado digestivo alto: • Hematemesis: Indica sangrado proximal al ligamento de Treitz. • Vómito en posos de café: Sangrado digestivo alto en menor cantidad. • Melena: Indica sangrado de origen distal al ligamento de Treitz en el 90% de los casos. • Hematoquecia: Generalmente relacionada con sangrado de tubo digestivo bajo, aunque puede presentars...