Esófago: anatomía, fisiopatología del reflujo y Barrett

Apuntes

Celina Acevedo. Federica Isuani, Candela Laflor CX DIGESTIVA: ESÓFAGO PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES ANATOMIA ESOFAGICA - Capa muscular circular interior y una capa muscular longitudinal exterior - No tiene serosa - Inervación → Nervio vago - Irrigación: o Cervical: tiroides inferior o Torácico: ramas aórticas o Abdominal: gástrico izquierdo, frénico inferior REFLUJO GASTROESOFÁGICO PATOGENIA 1. EEI: debe tener 3 características importantes: Pr en reposo, longitud total, longitud intraabdominal. o EEI hipotenso < 6 mmHg en reposo (asociado a mayor severidad). o EEI corto < 2cm: a medida que se acorta requiere más presión para evitar que haya reflujo. o Longitud intraabdominal < 1cm. En casos de hernia hiatal se pierde el mecanismo valvular por el cual ↑Pr junto con el ↑ Pr intraabdominal. o Se asocia a relajaciones espontáneas del EEI, ↑NO (normalmente desencadenadas por estímulos faríngeos o de distensión gástrica). 2. Depuración esofágica ineficaz: normalmente una onda peristáltica elimina un gran % del RGE, el resto lo neutraliza la saliva. Hay hipo/a peristalsis en distintos trastornos motores. o En la hernia de hiato hay re-reflujo: retrodifusión durante la deglución de material co...