Patolog1a biliar benigna

Apuntes

Patología biliar benigna Litiasis Biliar La litiasis biliar es la presencia de cálculo en la vesícula biliar o en las vías biliares. Es la enfermedad más común de la vesícula y el árbol biliar, afectando al 10 - 15% de la población . Se forman principalmente por un desequilibrio químico en la bilis: • Si hay mucho colesterol , se crean cálculos de colesterol. • Si hay exceso de bilirrubina (por hemólisis), se forman cálculos pigmentarios (negros o marrones). Los cálculos biliares se dividen en: 1. Cálculos de colesterol : Representan el 70% de los casos en EE.UU. 2. Cálculos pigmentarios : a. Negros : Asociados a enfermedades hemolíticas y cirrosis , localizados en la vesícula. b. Marrones : Relacionados con infecciones y trastornos de motilidad biliar , presentes en el árbol biliar. Factores que favorecen la formación de cálculos 1. Sobresaturación de la bilis con colesterol o bilirrubina. 2. Concentración de la bilis en la vesícula (por reabsorción de agua y sodio). 3. Nucleación de cristales , acelerada por glucoproteínas. 4. Alteración de la motilidad vesicular , que causa estasis biliar (ej., ayuno prolongado, nutrición paren...