PERITONITI

Apuntes

PERITONITIS Inflamación del peritoneo (membrana que recubre la cavidad abdominal y vísceras) secundaria a infección, irritación química o traumatismo. Puede ser: • Primaria: infección espontánea (ej: ascitis en cirróticos). • Secundaria: perforación de un órgano (ej: apendicitis complicada, úlcera gástrica perforada). • Terciaria: infección persistente o recurrente tras tratamiento. Motivo de consulta • "Dolor abdominal intenso." • "No tolera la comida ni los líquidos." • "Abdomen rígido." • "Fiebre y vómito." Enfermedad actual • Inicio: súbito o progresivo (depende de la causa). • Dolor: generalizado o localizado, constante, muy intenso, que empeora con el movimiento o la tos. • Síntomas asociados: o Fiebre, escalofríos. o Náuseas, vómito. o Anorexia. o Distensión abdominal. o Oliguria (poca orina). o Alteración del estado mental (especialmente en ancianos). Exploración física (semiología) Inspección • Paciente inmóvil, respira superficialmente para evitar dolor. • Abdomen distendido. • Piel sudorosa, pálida. Palpación • Defensa involuntaria: contracción muscular refleja al tocar el abdomen. • Rigidez abdominal: abdomen duro como tabla ("abdomen en tabla"). • Dolor exquisito local...