Abdomen agudo

Apuntes

Abdomen agudo Definición El abdomen agudo es un síndrome clínico caracteri- zado por dolor abdominal de menos de 48 horas de evolución, acompañado de repercusión en el estado general del paciente. Generalmente, se asocia con uno o más signos de irritación peritoneal, como: 6 CIRUGÍA GENERAL • • • Rigidez abdominal. Incremento de la sensibilidad abdominal con o sin signo de rebote. Defensa o resistencia involuntaria. Ante la sospecha de abdomen agudo, se recomienda realizar una laparotomía o laparoscopía de urgencia. La laparoscopía diagnóstica en pacientes estables ha demostrado una eficacia del 95%, reduciendo el nú- mero de laparotomías exploratorias innecesarias. Etiología El espectro de diagnósticos diferenciales en el abdo- men agudo es amplio y puede dividirse en causas traumáticas y no traumáticas: • Causas traumáticas: ◦ La más frecuente es el traumatismo pene- trante por objeto punzocortante. • Causas no traumáticas: ◦ Perforación de víscera hueca. ◦ Infecciones sistémicas: Salmonelosis. ◦ Patologías gastrointestinales: Divertículo de Meckel, isquemia intestinal, diverticulitis aguda. ◦ Enfermedades gineco-obstétricas: Enferme- dad pélvica inflamatoria, salpingitis aguda, ...