MI VA

Apuntes

Hipotiroidismo Aumento de TSH arriba de 4 T4 libre baja -1.2 , 1.8. Hormonas Tiroideas T3 la que tiene actividad a nivel metabólico 20% de esta secretada por tiroides, y lo demás es desyodada. +Mujeres en relación 10/1 incrementa con edad y forma más común Hashimoto Primario: glándula Secundario: hipotálamo Terciario: hipófisis Coma mixedematoso Complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo severo no tratado, donde el cuerpo pierde la capacidad de regular la temperatura y otras funciones vitales. Es una emergencia endocrinológica caracterizada por un deterioro del nivel de conciencia, hipotermia, bradicardia, y alteraciones metabólicas como hiponatremia. 30% -50% mortalidad ● Gasto cardiaco disminuye 30-50% ● Estupor - coma ● Hipoglicemia ● Hipotermia ● Bradicardia ● Derrame pericárdico y pleural x aumento de permeabilidad TX del caso clínico ● Shot de dextrosa, solución hipertónica por hiponatremia (reponer Na) ● Glucosa IV ● Hidrocortisona IV por si tiene crisis suprarrenal concomitante (100- 200 mg IV cada 8 horas) ● Levotiroxina 300-500 mg por sonda NG ● T3 (no hay en México) ● Reposición de líquidos con solución salina hipertónica si Na <120mmol/L y sintomático ● Man...