GLUCOCORTICOIDES

Apuntes

GLUCOCORTICOIDES Síndrome de Cushing : 2 tipos de presentaciones : ▪ Iatrogénico → por medicamentos → dexametasona e hidrocortisona . ▪ Endogénico: Dependiente ACTH o Independiente ACTH Síntomas Pruebas de Laboratorio Tratamiento ▪ Obesidad central ▪ Cara de luna llena ▪ Giba dorsal (joroba) ▪ Estrías violáceas ▪ Hipertensión ▪ Hiperglucemia ▪ Osteoporosis. ▪ Cortisol: alto ▪ Cortisol libre urinario 24 h: alto ▪ ACTH: alto (si es hipofisario) ▪ ACTH: bajo (si es hipotalámico ) ▪ Glucosa: alta ▪ Sodio alto o normal ▪ Potasio bajo ▪ Cirugía (tumor) ▪ Ketoconazol o Met i rapona (bloqueadores de síntesis de cortisol ) ▪ Retiro gradual de esteroides exógenos MINERALOCORTICOIDES Insuficiencia Suprarrenal Primaria o Enfermedad de Addison Síntomas Pruebas de Laboratorio Tratamiento ▪ Náuseas/Vómito ▪ Vitíligo ▪ Hiperpigmentación ( ↑ ACTH) ▪ Pérdida de peso ▪ Debilidad ▪ Deshidratación ▪ Hipoglucemia. ▪ Cortisol basal: bajo ▪ ACTH: alta ▪ Aldosterona: baja ▪ Renina plasmática: alta ▪ Glucosa: bajo ▪ Sodio: bajo ▪ Potasio: alto ▪ Cloro: bajo o normal ▪ Hidrocortisona : reem...