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Apuntes

• Subtema: Incisiones Abdominales El abdominal transverso, en la incisión baja de Pfannenstiel, expone el útero, los anexos y la aponeurosis del recto, así como los músculos rectos. Se corta la piel y la grasa subcutánea, la aponeurosis del recto y los músculos del recto. Esta incisión sigue los pliegues naturales de la piel (líneas de Langer), lo que es estéticamente favorable. Es muy fuerte y proporciona una buena exposición de los contenidos pélvicos. Las incisiones subcostales cortan la piel, la grasa subcutánea, los músculos restantes, la aponeurosis y el peritoneo. En el lado derecho, expone la vía biliar y el bazo. La incisión bilateral, en forma de "V" invertida, sigue el borde de la parrilla costal y es semicurva, siendo utilizada en trasplantes hepáticos. Las incisiones paramedianas, superiores o inferiores, cortan la piel, la grasa subcutánea, los músculos rectos interiores, la aponeurosis del recto y el peritoneo abdominal. En el lado derecho, expone la vía biliar y el páncreas; en el lado izquierdo, el bazo y el colon sigmoideo. Esta técnica permite la separación de los músculos. La incisión mediana, ya sea supra o infraumbilical, corta la piel, la grasa subcutánea...