Casos prácticos de balance hidroelectrolítico

Apuntes

La natremia y glicemia deben ser controladas cada 2 horas hasta alcanzar una natremia de 145 mEq/L, luego, la velocidad de infusión se reduce a 1 ml/kg/hora y se continúa hasta la normonatremia. El objetivo, es lograr una corrección en 24 horas. 4. Hipokalemia: La disminución de potasio se manifiesta típicamente como la hiperpotasemia, pero existen situación en las que pese a existir un déficit, el potasio sérico se encuentra normal o aumentado, ejemplo clásico de esto es la cetoacidosis diabética , en la que tanto por el déficit de insulina y la hiperosmolaridad promueve la salida de potasio desde el intracelular enmascarando la presencia de depleción de potasio. El objetivo de la terapia es prevenir o tratar las complicaciones que amenazan la vida (arritmias, parálisis, rabdomiolisis y fatiga diafragmática) Se debe identificar lo más rápidamente posible la causa de la hipokalemia y corregirla, además, se debe tener presente que la hipomagnesemia puede ser por la misma causa que la hipokalemia y que estos pacientes son refractarios a la reposición de potasio sola, por lo tanto, la adición de magnesio se debe considerar en los pacientes con hipokalemia. Se estima que por cada 200-4...