Delirium na internação: definição, etiologias, clínica, diagnóstico e manejo

Apuntes

Delirium É uma alteração global das funções psíquicas, devido a um fator causal. - Tem início súbito e curso breve e flutuante - Quando o fator causal é identificado e eliminado. Ocorre em 10-15% pcts internados nas enfermarias - Etiologia - Causas intracraniana: epilepsia e estados pós-ictais, TCE, Infecções (meningite, encefalite), Transtornos vasculares - Causas extracraniana: drogas (ingestão e abstinência), venenos, encefalopatia hepática e etc - Manif Clín.: Comprometimento da consciência, da atenção e das funções cognitivas; alterações do ciclo sono-vigília e da psicomotricidade; alucinações visuais e auditivas - Dx: Feito com o MMSE beira-leito; DSM-5-TR - Tipos: - Hiperativo: agitação, alucinação, tremor - Hipoativo: apatia, sonolência, lentidão psicomotora - Misto - Tto: - Tratar causa do delirium - Controle da hidratação e do equilíbrio hidroeletrolítico - BZD —> só no delirium tremens (sd de abstinência por álcool) - Antipsicóticos em baixas doses, por causa de agitação psicomotora