Regulación del calcio, hueso y equilibrio ácido-base

Apuntes

Los Pilares del Equilibrio: Pulmones y Riñones El pH depende de la relación entre el bicarbonato (HCO 3 − ), regulado por los riñones, y el dióxido de carbono (pCO 2 ), regulado por los pulmones. Compensación Respiratoria: Es la primera línea de defensa y actúa en minutos u horas. Ante una acidosis, los pulmones hiperventilan para eliminar CO 2 ; ante una alcalosis, hipoventilan para retenerlo. +1 Compensación Renal: Es el “regulador maestro” pero es más lento, alcanzando su máxima efectividad en 3 a 5 días. El riñón ajusta la excreción de H + Y la reabsorción o generación de nuevo bicarbonato. +4 2. Trastornos Ácido-Base Primarios Se dividen según su origen (metabólico o respiratorio) y el efecto en el pH: Acidosis Metabólica: pH bajo y bicarbonato bajo. Puede ser de Gap elevado (acumulación de ácidos como en la cetoacidosis o acidosis láctica) o Gap normal (pérdida de bicarbonato, por ejemplo, por diarrea). +3 Alcalosis Metabólica: pH alto y bicarbonato alto. Causada por pérdida de ácidos (vómitos) o ganancia excesiva de base. +2 Acidosis Respiratoria: pH bajo y pCO 2 Alto debido a hipoventilación (ej. EPOC o narcóticos). +1 Alcalosis Respiratoria: pH alto y pCO 2 Bajo por hiperv...