CASO CL1NICO

Apuntes

CASO CLÍNICO Paciente femenina, Jimena Elias Ñaupari de 16 años (soltera) procedencia: huaral. Religión: católica. Peso: 60kg. Deposiciones: normales. ANTECEDENTES: Asma OPERATORIOS: Ninguna Tiempo de enfermedad: +2 días. Ingresada a servicios de emergencia el 12/10/25, horas de 2pm, por dolor abdominal que inicia en epigastrio y luego se deriva a fosa iliaca derecha. HISTORIAL DE ATENCIÓN: El paciente refiere que 2DAI pronto dolor abdominal tipo cólico, pero no le tomó importancia porque pensó que era cólico menstrual. 1 DAI dolor persistente, náuseas, hiporexia. El paciente ha sido atendido en un hospital, donde se le administró medicación para el dolor, y fue dada de alta con el diagnóstico de cólico por gases,pero los síntomas persistieron por lo que el paciente buscó atención en una clínica, donde se registró una temperatura de 39º y se le derivó a una institución, luego de ser evaluado con EVA 9/10 fue derivado pero para la cirugía correspondiente. FC: 70 lpm, PA: 100/70, STO2: 96% Tº 39 (con síntomas y signos principales: dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre e hiporexia). Luego de la valoración y diagnóstico, Se le realiza una operación quirúrgica por endoscopia, (apen...