HEMORRAGIA

Apuntes

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA DRA ADRIANA DIAZ RUIZ GASTROENTERÓLOGA HRC INTRODUCCION • 4 AL 8 % EN LA DE ORIGEN NO VARICOSO • 18 Y 30 % EN LA DE ORIGEN VARICOSO Mortalidad global de la HDA HDA Es un problema común, en los departamentos de emergencia y atencion primaria Constituye una urgencia grave. Causa más frecuentes de hospitalización en patología digestiva. Perdida hemática proximal al ángulo de Treitz. Se presenta como hematemesis o melenas, ocasionalmente hematoquesia. HEMORRAGIA DIGESTIVA Es una emergencia médica El 80-90% de las HDA son de causa no varicosa. La causa más frecuente es la úlcera péptida En los últimos años se han producido importantes avances en el manejo de la HDA que han permitido disminuir la recidiva y la mortalidad. FISIOPATOLOGÍA ➢ RESPUESTA CARDIOVASCULAR VASOMOTORA. ➢ RESPUESTA HORMONAL. ➢ RESPUESTA HEMOSTÁTICA. RESPUESTA CARDIOVASCULAR VASOMOTORA DISMINUCION DE LA PVC Y GASTO CARDIACO DISMNUCION DE LA PRESIÓN SISTÓLICA AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFÉRICA VASCULAR POR VASOCONSTRICCIÓN PALIDEZ ISQUEMIA INTESTINAL NECROSIS HEPÁTICA CENTROLOBULILLAR NECROSIS TUBULAR (OLIGURIA) TAQUICARDIA HIPOTENSIÓN ...