Parte VII

Apuntes

Parte VII • Sistema osteoarticulomuscular ------ B Fig. 29-35. A. Desviación cubital de los dedos y dedos en cuello de cisne. B. Dedo índice en boutonniere o en oj al OFP en flexión e IFD en extensión) y resto de los dedos en cuello de cisne (flexión de IFD e hiperextensión de IFP). La tumefacción localizada en la articulación interfalán- gica proximal, si es simétrica, planteará el diagnóstico de osteoartrosis (nódulo de Bouchard) (Epónim os·¡":¡ )(fig. 29-38A), AR, TBC, sarcoidosis o sífilis; la tumefacción que predom ina en un lado de la articulación es característica de los tofos en la gota (véase fig. 29-39). La tumefacción fusi- forme de las IFP se ooserva en los estadios iniciales de la AR. En el dorso de las IF P se pueden observar los nódulos no dolorosos de Garrod (Epónim os<f)) (knuckle pads) por engrosam iento fibrótico de la cápsula ar ticula,: Ca- recen de importancia. La tumefacción de la articulación IFD puede deberse a osteoartrosis digital (nódulos de Heberden) (Epónimos~•1), que a menudo se asocian con desviación de la tercera falange (fig. 29-38B). En los estadios iniciales pueden presentar signolog ía in flama- toria, al igual que los nódulos de Bo uchard. La s...