Enfermedades hipofisiarias y suprarrenales

Apuntes

Enfermedades hipofisiarias y suprarrenales SÍNDROME CUSHING El síndrome Cushing (SC) es la presentación de anormalidades clínicas asociadas al exceso de glucocorticoides como resultado de una producción suprarrenal exagerada o de tratamiento con corticoides a largo plazo. La enfermedad Cushing es el SC producido específicamente por la producción excesiva de corticotropina (adrenocorticotropic hormone, ACTH) por la hipófisis (SC endógeno dependiente de corticotropina). Las formas iatrógenas provocadas por tratamiento con glucocorticoides por periodos prolongados son la etiología más común; otras corresponden a la enfermedad de Cushing, neoplasias suprarrenales y producción ectópica de ACTH (neoplasias pulmonares, pancreáticas, renales, tiroideas y del timo). El cuadro clínico del síndrome es significativamente variable. Las manifestaciones clínicas incluyen hipertensión, obesidad central (característica más común) con cara redonda (facies “de luna llena”) y extremidades delgadas, giba “de búfalo”, hirsutismo, irregularidades menstruales, hipogonadismo, fragilidad cutánea, equimosis, estrías violáceas, acné, cicatrización precaria, plétora fa...