Introducción, epidemiología y criterios diagnósticos del shock cardiogénico

Apuntes

Terapéutica en Medicina crítica CAPÍTULO 6: Shock cardiogénico Jean Paul Vázquez Mathieu; Ulises W. Cerón Díaz; Cristina Abascal Caloca; C. Carolina Nando Villicaña INTRODUCCIÓN El shock cardiogénico (SC) es una enfermedad heterogénea multifactorial y hemodinámicamente diversa que se asocia frecuentemente con la insuficiencia orgánica multisistémica y puede llegar a causar la muerte. Ocurre en cerca del 16% de los enfermos ingresados en la UTI. Se define como un estado de hipoperfusión orgánica crítica e hipoxemia de riesgo vital secundaria a una disminución del gasto cardiaco. El SC puede ir desde la hipoperfusión leve hasta el shock profundo. Normalmente se debe al fallo ventricular izquierdo causado por diferentes afecciones patológicas. El infarto agudo de miocardio (IAM) con disfunción ventricular izquierda es la causa más frecuente de SC y representa aproximadamente el 80% de los casos. Las complicaciones mecánicas, como la ruptura del tabique interventricular (4%), la ruptura de la pared libre (2%) y la insuficiencia mitral aguda (7%), son causas menos frecuentes de SC posterior a un IAM. El SC no relacionado con el IAM puede ser causado por una enfermedad valvular descompe...