ERGE

Apuntes

ERGE Sección Puntos clave Definición Trastorno crónico por reflujo de contenido gástrico → síntomas molestos y/o lesiones mucosas. Datos clave ↑ Prevalencia (15–20% adultos), no hereditario, asociado a obesidad y hernia hiatal. Mortalidad baja, pero complicación → Barrett → adenocarcinoma. Síntomas cardinales Pirosis (ardor retroesternal), regurgitación ácida. Otros síntomas Dolor torácico no cardiaco, disfagia, tos crónica, asma nocturna, ronquera. Patognomónico (orientador) Pirosis que mejora con IBP. Escala GERD-Q: útil para cribado inicial (≥8 puntos sugiere ERGE). Maniobra diagnóstica Prueba terapéutica con IBP 2–4 semanas → mejoría clínica. Exploración física Habitualmente normal. Buscar IMC ↑, palidez (anemia), disfagia/odinofagia (datos de alarma). Estudio confirmatorio pHmetría esofágica 24h con impedancia (gold standard): pH < 4 distal < 4% del tiempo Endoscopia No de rutina. Indicada: síntomas de alarma, refractariedad a IBP, >50 años con inicio reciente. Tratamiento – Higiénico Bajar de peso, elevar cabecera, evitar comidas copiosas/nocturnas, alcohol, café, grasas, tabaco. Tratamiento – Médico IBP (ej. omeprazol 20–40 mg/día) = primera línea. Alternativa: anti-H2. Tr...