ASCZ Reacc

Apuntes

ASCZ Reacción leucemoidea Una reacción leucemoidea se define como una leucocitosis superior a 50 x103/uL acompañada de un aumento en precursores de neutrófilos (bandas, juveniles, mielocitos). → ¿Cómo diferenciarlo de una leucemia? Cuando los pacientes presentan estado leucémico, de carácter mieloide, existe un peak mielocitico. Los pacientes con reacción leucemoidea no tienen peak mielocitico, sólo tienen presencia de elementos inmaduros, en su mayoría neutrófilos y bandas. En la imagen de la izquierda se presenta un caso clínico de una paciente que debuta con un recuento alto de leucocitos, posterior a salir de una cirugía invasiva. Este valor está dado por el cuadro inflamatorio que presenta. Los leucocitos comienzan a descender y luego aumentan nuevamente, hasta llegar al umbral de 50.000 leucocitos. Al informar un recuento sobre 50 x103/uL, el paciente debe quedar hospitalizado para hacer una punción de aspiración de médula ósea y punción con biopsia de médula ósea. Estos dos procedimientos son distintos, la aspiración permite hacer exámenes leucémicos, como por ejemplo enviar la muestra a citometría de flujo, a biología molecular o hacer un mielograma. Este último examen cons...