Los instrumentos de mano deben dirigirse de modo que el bisel se oriente hacia la cavidad1 teniendo en cuenta los planos de clivaje del esmalte.

Apuntes

• Instrumentos de mano y técnica de corte: Los instrumentos de mano deben dirigirse de modo que el bisel se oriente hacia la cavidad, teniendo en cuenta los planos de clivaje del esmalte. Es importante recordar que el corte del esmalte debe efectuarse en pequeñas porciones cada vez, buscando un punto de apoyo seguro con los dedos libres de la mano que empuña el instrumento, a fin de evitar lesiones en los tejidos blandos. También puede hacerse la resección del esmalte con piedras redondas o troncocónicas. Cuando se trata de caries proximales en las que la destrucción de tejidos ha alcanzado rebordes marginales de la cara oclusal o a las caras labial o lingual en los dientes anteriores, la apertura de la cavidad puede iniciarse con instrumental cortante de mano en forma similar a la ya mencionada o separando previamente los dientes. • Extirpación del tejido cariado: Este tiempo operatorio involucra la extirpación de todo tejido deficiente, cariado, erosionado, descalcificado, hipomineralizado o quemado. Debe distinguirse dos casos: caries clínicamente pequeñas y caries con gran destrucción de tejido. En ambos casos, no debe olvidarse que "todo tejido cariaco debe ser eliminado me...