Colestasis

Apuntes

Colestasis intrahepática gestacional Hospital de Clínicas José de San Martín Dra. Mercado Florencia DEFINICIÓN Hepatopatía más frecuente del embarazo. Etiología multifactorial Aparece durante la gestación (segundo trimestre tardío o tercer trimestre) Reversible (desaparece una vez finalizada la gestación) EPIDEMIOLOGIA  En Hospital Materno Infantil Ramón Sardá la prevalencia es de 3.2%.  Mayor incidencia en época invernal. FACTORES DE RIESGO  Defectos genéticos que condicionan síndromes pro- colestásicos.  Antecedentes de CIG (40 – 60%)  Embarazo múltiple.  Embarazos por técnica de reproducción asistida,  Hepatitis C positiva.  Antecedente de colangitis.  Anticoncepción hormonal DIAGNOSTICO 1. Clínico: prurito palmo plantar a predominio nocturno, puede generalizarse si progresa la enfermedad. 2. Bioquímico: aumento de ácidos biliares con o sin modificación de enzimas hepáticas (10 mmoles/l). Determinación en ayunas Ante la imposibilidad de dosar AB, toda paciente que presente sintomatología característica con aumento de enzimas hepáticas (habiéndose descartado otras causas) deberá considerarse como PCIE. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Hepatitis virales  Hepatitis autoinmune  ...