Gasto cardiaco, regulación de la presión arterial y hemodinámica

Apuntes

1) Gasto cardiaco (GC) Definición El gasto cardiaco es el volumen de sangre que el corazón bombea en un minuto. 𝐺𝐶 = 𝐹𝐶 × 𝑉𝑆 • FC = frecuencia cardiaca (latidos por minuto) • VS = volumen sistólico (sangre expulsada en cada latido) Ejemplo fisiológico normal: • FC ≈ 70 lpm • VS ≈ 70 ml • GC ≈ 4900 ml/min (~5 L/min) Ese es el volumen que mantiene la perfusión adecuada de los tejidos en reposo. Determinantes del volumen sistólico El volumen sistólico depende de tres factores fundamentales: Factor Definición fisiológica Si aumenta Efecto en VS Precarga Grado de llenado ventricular al final de la diástole Más estiramiento Aumenta Contractilidad Fuerza intrínseca del miocardio independiente del llenado Más calcio intracelular Aumenta Postcarga Presión contra la que el ventrículo debe eyectar Más resistencia arterial Disminuye Precarga y Ley de Frank-Starling La precarga se relaciona con el volumen telediastólico (VTD). Cuanto mayor es el llenado ventricular: • Mayor estiramiento de las fibras miocárdicas. • Mejor alineación de actina-miosina. • Mayor fuerza de contracción. • Mayor volumen sistólico. Es un mecanismo automático del corazón que adapta el bombeo al retorno venoso. Si ...