INFECCIONE

Apuntes

INFECCIONES DEL HÍGADO de Crohn en el hígado. Al parecer se observa una incidencia cada vez mayor a causa de infección por oportunistas en sujetos inmu- nodeficientes que incluyen quienes han recibido trasplantes y qui- mioterapia y también pacientes del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). El cuadro inicial suele ser el de dolor en el cuadrante superior derecho del hígado y fiebre. En 33% de los pacientes afectados se advierte ictericia. Por medio de la anamnesis y la exploración física cuidadosa por lo regular se obtienen datos útiles que identifican la causa primaria del absceso hepático. Los datos de laboratorio más comunes incluyen leucocitosis, incremento de la velocidad de eritrosedimentación y aumento en las concentraciones de fosfatasa alcalina (AP, alkaline phosphatase). Son poco comunes las anoma- lías significativas en los resultados de las pruebas restantes de fun- ción hepática. Los hemocultivos revelan el microorganismo causal en casi 50% de los casos. La ecografía hepática muestra abscesos piógenos en forma de lesiones redondeadas u ovales hipoecoicas con bordes bien definidos y cantidades variables de ecos internos. La CT computarizada es muy sensible pa...