Insuficiência Cardíaca: fisiologia, diagnóstico e princípios de tratamento

Apuntes

Insuficiência Cardíaca Profa. Dra. Natália Kimie Matsubara nataliamatsubara@uel.br 2026 Caso clínico Paciente 56 anos, sexo masculino, deu entrada no ambulatório com queixa de falta de ar há 1 ano, com piora há 1 mês. Paciente refere dispneia aos grandes esforços, evoluindo para aos médios esforços e, há 1 mês, ao repouso. Em associação, relata que não tolera o decúbito dorsal e tosse seca há 4 meses, principalmente à noite e ao deitar-se. Refere ainda edema de membros inferiores. Refere tabagismo e alcoolismo. Não realiza atividades físicas. Paciente relata hipertensão (diagnosticado há mais de 10 anos) e diabetes tipo II (diagnosticado há menos de 6 meses). Relata uso de Losartana 50mg 12/12h, Anlodipino 5mg 1x/dia, Metformina XR 750mg após o almoço e após o jantar e Glibenclamida 30mg antes do almoço. Caso clínico - RX Tórax: Cardiomegalia e congestão pulmonar com discreto derrame pleural bilateral, mais acentuado à direita. - Eletrocardiograma (ECG): Sobrecarga de VE e AE. Baixa Voltagem em derivações periféricas. - Ressonância Magnética Cardíaca: FE do VE 12,4%; FE do VD 14,8%. Dilatação importante de VE, AE e AD e moderada de VD. Hipocinesia em segmentos apical, médio e basal...