Amenorreia primária: definição, etiologias (ovárica, central, uterovaginal) e quadro clínico

Apuntes

Amenorreia Primária Definição segundo Febrasgo - Sem menarca até os 13 anos e sem caracteres sexuais secundários ou - Sem menarca até os 15 anos e com caracteres sexuais secundários ou - Menarca não ocorreu 5 anos após o início do desenvolvimento das mamas (se isso se deu aos 10 anos de idade) O que são caracteres sexuais secundários? - Desenvolvimento das mamas (telarca) - Crescimento dos pelos pubianos - Aumento da estatura - Mudanças na distribuição da gordura corporal Causas fisiológicas da amenorreia - Gestação - Amamentação - Menopausa - Anemia nutricional Etiologia - Ovariana: Hipogonadismo hipergonadotrófico. Ex: Sd de Turner, Sd de Swyer, disgenesia gonadal pura - Central (Hipotalâmica/hipofisária): Hipogonadismo Hipogonadotrófico. Ex: atraso constitucional da puberdade, síndrome de Kallmann (as duas tem a ver com hipotálamo). Obs: Problemas na hipófise estão mais relacionados com amenorreia secundária - Uterovaginal (estrutural): malformações mullerianas, hímen imperfurado Dica: Pense sempre onde está o problema no eixo hipotálamo-hipófise-ovário-útero Características de quando é o um problema ovariano - FSH e LH elevados - Caracteres sexuais secundários ausentes Exemplos...