L1QUIDOS Y ELECTROLITOS

Apuntes

LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS 1) Concepto clave: “concentración de sal” (hipo/iso/hiper-natrémica) y el ejemplo del café En deshidratación, no basta con decir “perdió agua”. Importa la proporción agua/sodio que se perdió. Deshidratación isonatrémica: pérdida proporcional de agua y sodio → Na sérico suele estar normal. “Café normal”. Deshidratación hiponatrémica: se pierde relativamente más sodio (o se repone con líquidos hipotónicos) → Na sérico bajo. “Café muy aguado”. Deshidratación hipernatrémica: se pierde relativamente más agua (o hay aporte insuficiente de agua libre) → Na sérico alto. “Café expreso (más concentrado)”. Dato clínico importante de su clase: En hipernatremia, el niño puede no verse “típicamente deshidratado”: puede verse “casi normal”, pero con irritabilidad marcada, facies “roja/pletorica”, y signos neurológicos sutiles. Esto es altamente preguntable porque confunde. 2) Clasificación práctica del estado de hidratación y elección del plan (A/B/C) La trampa típica en exámenes: contestar solo “leve/moderado/severo” sin aterrizar qué plan corresponde. Plan A (niño NO deshidratado: prevención) Objetivo: evitar que se deshidrate. Condiciones para que Plan A sea seguro (muy...